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《黄帝内经》核心观念是打开中医理论的钥匙

2019-11-11 15:42:40 阅读量:4134
  

 

在医生建构中医理论和临床实践的决策过程中,中医理论的核心概念是中医思维所有要素中最重要的部分。

《黄帝内经》的核心概念是中医理论的灵魂和关键,也是中医理论继续传承和不偏离其本源的保证。后世医生的理论创新是在继承中医核心理念的基础上发展起来的。

中医是中华文明宝库的钥匙。中医理论的核心概念是中医理论、知识、文化和智慧的关键。它是保证中医药疗效的关键,是中医药理论持续传承的重要保证。通过对不同历史时期医学理论特点的考察,发现《黄帝内经》的核心概念是开启中医理论的关键,其内涵在整个中医理论发展过程中一直保持不变。

核心概念是指以意象、阴阳、五行、精气理论为基础,结合医学研究对象,从功能、运动变化和整体的角度对生命现象的理解和解释,并贯穿着和谐与平衡的理念。现代人的思维,如系统思维、辩证思维和逻辑思维都涉及到中医思维,但核心概念是中医思维方式的核心部分,也是思维方式最具特色的部分,体现了中医学科的价值取向和内涵。在医生建构中医理论和临床实践的决策过程中,核心概念是中医思维所有要素中最重要的部分。

《黄帝内经》核心概念的基础

意象、阴阳、五行和本质是中国古代哲学的重要内容。医生将这些内容引入中医,并与医学知识相结合,形成中医理论中独特的思维模式。

“象”是古人认识世界的重要方式。在中医理论中,图像分为“物理图像”和“气象学”,即形式和功能的区别。传统思维注重轻形式和重形式,即观察到的“图像”主要是功能图像,而不是形式和质量图像。同时,在谈论图像时,它也是通过图像来说明它的功能。例如,关于草药中“花”药物的外观的讨论主要在于花的外观,这表明大多数花药物都具有温和漂浮的效果。

作为一门应用科学,中医在解剖形态学的研究和理解上确实存在一些缺陷,即它强调“气象学”多于“物理图像”,但也有一定的优势。在功能上进行宏观综合调整。这种治疗思路对多系统、多器官、多组织的复杂疾病、精神系统、内分泌系统、免疫系统以及不明原因的疾病均有显著疗效。它不仅具有应用价值,而且对当今医学模式的变革具有深远的学术意义。例如,“风胜而后动”在“苏文,阴阳应该像大理论”中被提到。即,观察到“肢体震颤”、“痉挛”、“屈伸残疾”、“头晕”等症状具有“运动”的特征。中风本质上也是以“运动”为特征的。因此,我们应该根据风在自然界的特性来认识这些疾病,并认为引起和治疗这些疾病的关键在于“运动”的特性,即引起疾病的关键在于风,治疗的关键在于治疗“风”。

本质论盛行于先秦时期。《黄帝内经》运用本质论的原理和方法来认识天地人的构成和运动变化。更重要的是通过气的产生、运行和变化来解释人体的生理病理,从而指导临床诊断、治疗和养生。气是宇宙的起源和生命的基本条件。例如,《苏文报·全明星论》提到“人生来就有天地之气”这也显示了宇宙万物的完整性和统一性,这也是“人与自然和谐相处”和“人与自然对应”的理论基础。

阴阳学说起源于商周时期。阴阳作为古代哲学中的一对范畴,用来概括自然界中一些相互关联的事物或现象的属性特征。《黄帝内经》将阴阳理论作为理解人类生活活动的方法论引入医学领域。它利用阴阳关系,如交感、互信、互根、消长、转化等。广泛用于解释人体生理病理现象,指导临床诊断和治疗。例如,《苏文志真大论》说:“我们应该观察阴阳的位置,调整它们,使它们能持续一段时间。”疾病的发生基本上是阴阳相对平衡和协调的破坏以及过度衰退的发生的结果。因此,在疾病的诊断中,最重要的是首先区分阴阳,并确定疾病是阴还是阳。治疗的一般原则是恢复“阴阳为秘,精神为医”的协调状态。

五行学说是战国至秦汉时期颇有影响的哲学思想。它通过数学解释宇宙的基本秩序,强调事物之间的相互影响和联系。中医理论引入五行学说,根据五行属性对天地万物进行分类,从而将人与自然世界紧密联系起来,构建“四季五脏阴阳”的整体概念,运用“生、限、繁、攻、复”的五行理论来解释事物之间的相互影响和联系,从而指导疾病的诊断和治疗,预防、分析和掌握药物的作用机制。例如,著名的《苏文治真大伦病机》第十九条提到“风皆晕,属肝”,其中“晕”在明代被张介宾标为“叶韵”,意为晕,仍属“动”的表达。人体肝脏在五行中属于木材,与风的形象相对应。它是人体的主要肌肉。因此,与“风”和“运动”有关的疾病也与“肝”有关。

《黄帝内经》核心概念的关键

“功能”、“运动变化”、“整体”、“和谐与平衡”是核心概念的重要内容。它们之间的关系是:中医思维以“功能”为基础,以自然现象和生活活动为基本认知角度;在此基础上,时间维度强调从“运动变化”的角度理解个体的生命活动过程和自然界各种现象的演变,空间维度强调从“整体”的角度理解个体内部、个体之间以及个体与自然之间的关系和生命活动现象。“和谐与平衡”是判断认知和决策是否正确的最终标准。它贯穿于理解事物、分析问题和解决问题的整个过程。

从功能的角度把握生命规律:观察自然现象、生命现象以及与它们相关的所有方面,然后从观察内容中提取“共同阶段”,按照其形式、功能、模式和进化模式对其进行分类,用符号、图像或有代表性的具体事物来表达有代表性的“类”,然后逐类推进,探索生命现象的机制。这些现象包括“图像”和“气象学”,但更多的是关注“气象学”。例如,在中医理论中,有从解剖学上理解人体的讨论,但中医强调从功能上理解人类生命的规律。例如,“藏象”、“经络”、“四气五味”、“升降浮沉”、“归经”都属于“气象学”的表述。例如,“象,像”在“井磊”中被讨论。西藏位于内部,形态在外部可见,因此得名“藏象”。

从运动变化的角度把握生命规律:中医理论认为世界万物都在运动变化。《苏文六味之大论》中说:“成败取决于人的行动,如果你动而不停,你就会成为一个人”。本文阐述了运动是物质的形式和内在属性。古代医生用它来分析和研究医学问题,如生命、健康和疾病。例如,气的活动有四种表现形式:升、降、出、入,即“升、降、入、出、无器、无器”。另一个例子是医学理论,它清楚地阐明了生命运动和变化的原理。如生命过程的生长、脏腑、经络、气血等的生理活动。例如,《灵书顺气一天分为四小时》中说,“丈夫最常见的疾病是智慧、白天的安宁、夜晚的安宁”。阐述了一天内病情变化的规律。此外,辨证体现了中医诊疗的动态观。证候是性病发病机制在疾病过程中的概括。虽然它有一定的稳定性,但它随病理变化而变化。同时,证书本身的形成也与内外环境的时序循环和区域空间的变化密切相关。

从整体的角度把握生命规律:中医的整体概念源于对其生活环境即自然和社会中生命现象的观察,并接受中国古代自然哲学的指导,将对这种观察结果的分析引向理性理解的层面,形成了“天人合一”、“天人合一”、“形神合一”的概念。例如,《苏文宝全明星论》中提到“人生于天地之气,四季皆成”。

从和谐平衡的角度把握生活规律:和谐平衡是判断人类健康、疾病转归等的最终标准。如果身体状况不正常,但阴阳不平衡,达不到和谐平衡的状态,中医也会认为这是不健康的。中医理论认为,疾病在于人体的和谐状态被打破,过多或过少都会导致疾病。也就是说,《苏文经络别论》中提到的“疾病源于过度使用”。如风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”。它们是四季的正常气候表现和所有自然生物化学活动所依赖的外部条件。然而,当六气变化过大,超出正常范围时,六气就成为导致生物生化活动紊乱和人类疾病发生的致病因素。另一个例子是,如果治疗方法不能使病人达到和谐的平衡,那么中医就不会选择这种治疗方法。和谐与平衡是治疗的最佳目标。“对真理的简单质疑”提到“应该仔细观察和调整阴阳以保持平衡”。这篇文章解释了中医可以调节阴阳的状态到一个相对平衡和正常的状态。对于气虚证来说,调理气机,恢复脏腑阴阳气血平衡是根本的治疗方法。

中医经典传承是核心理念传承的重要途径

继承中医经典是继承核心概念的重要途径,这主要体现在中医理论的形成时期。经典著作是核心概念的载体,中医经典为核心概念的应用提供了范式。后来的医生理解了核心概念在学习和应用经典过程中的应用。

在中医理论体系的形成过程中,当时的医生以核心概念为基础构建医学理论,形成了《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典著作。中医经典也提供了一个理解人体和疾病的范式,这是由核心概念主导的。例如,在《黄帝内经》中,阴阳学说是为了理解人体而提出的,而在《苏文吴润通论》中,有这样的表述:“阴杨灿之夫数十,推数百,推数千,推数万。”天地的阴阳不取决于数字,而是指图像。“意象”方法是一种从现象到本质的分析方法,主要用来分析和揭示事物现象背后的内在本质及其变化规律。另一个例子是“风寒湿痹”风赢得关节痛之战,寒赢得关节痛之战,湿赢得关节痛之战。“本文从痹证的症状分析对痹证的认识,得出痹证是由风寒湿三邪所致,而不是直接考虑痹证的致病因素。这反映了《黄帝内经》形象思维的思维方式。《伤寒论》提出的疾病治疗原则是“观察脉象,知其不对,以证治之”。本文强调应从动态的角度考虑疾病的治疗。根据具体情况,“标本兼治”。它不应该停留在暂时的状态,机械地使用原处方。

后来的医生通过学习和实践《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典,理解了核心概念的应用范式。例如,孙思邈在《备急珍贵药方》中说:“任何想成为一名伟大的医生的人都必须熟悉《素问》、《甲乙经》和《黄帝内经》...张仲景,王叔和...和其他部委...所以他一定是个伟大的医生。如果你不这样做,如果你晚上没有眼睛游泳,你会死的。下一次你必须彻底阅读这个食谱,思考这个奇妙的原因,并注意这项研究,然后你可以和那些在医学领域的人交谈。另一个例子是,后世的医生通过对苏文科伦“五脏六腑皆致咳嗽,不止肺”和“皆聚胃,约聚肺”的研究,了解咳嗽综合征的诊断和治疗。例如,林秦沛在《辨证论治,止咳》中说:“肺为藏痰之器,脾为痰之源...对于痰引起的咳嗽,痰是最重要的,主要表现在脾脏;咳嗽痰多,咳嗽最严重,主要见于肺。”“治外感咳嗽,风感,辛平之解...对于内部咳嗽...土壤缺乏不会产生黄金,胃又甜又凉。由此可见,历代医生通过学习中医经典著作,理解了中医核心概念的应用范式,并将其应用于临床水平的提高。

继承核心理念是发展中医理论的重要保证

《黄帝内经》的核心概念是中医思维的核心。它贯穿于中医理论体系的各个方面,是中医理论的灵魂和关键,也是中医理论不断传承和延续的保证。中医理论的核心概念体现在《黄帝内经》中。例如,《黄帝内经》认为人体是一个有机的自组织系统,人和世界是一个整体。苏文武昌郑达理论提出“变革不可替代,时间不可侵犯”苏文阴阳应该像一个伟大的理论,它提出了“法治就是天道,没有土地的原则,灾难就会结束”这样著名的命题。《黄帝内经》认识到人体体重的功能性表达,《苏文五藏生篇》提出了“可以类比的五脏形象”;《黄帝内经》认为世界万物都在运动,苏文·刘玮志·大伦提出了“升与降,无所适从,无所存在”的论点。

后世医生的理论创新是在继承中医核心理念的基础上发展起来的。例如,宋明时期,医生以核心理念为主导,吸收了当时的主流思想,提出了许多创新理论。例如,刘苏皖基于其功能表现和运动变化观,阐释了《苏文知真大论》中“十九病机”的内容,论述了六邪之间的相互转化和热病病机的重要作用,发展了热病病机,成为温病学派的先驱。李东垣引用了《苏文太阴阳明论》和《苏文四季申达论》中的理论,通过类比说明脾胃是升降的枢纽。这些都表明,后世医生的创新理念应该以中医的核心理念为基础。(北京中医药大学翟双清)

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